腹內高壓在重癥患者中并不鮮見,文獻報道在ICU 中其發生率可達 30%~40%。腹內高壓可引起器官組織低灌注,甚至發展至腹腔間隔室綜合征(abdominal compartment syndrome,ACS),導致出現多器官和系統功能障礙，給救治帶來很大挑戰。2007年世界腹腔間隔室協會(WSACS)發布關于腹內高壓和 ACS 的診斷與治療指南,并于2013年及2017年分別更新了指南內容,受到廣泛關注。然而該指南對ICU重癥患者的管理,沒有充分和確切的推薦意見。為此,中國腹腔重癥協作組結合大量循證醫學證
2025-09-03
背景：腹腔高壓學會（WSACS）于2006年首次發布并2013年最后一次更新了《腹內高壓（IAH）與腹腔間隔室綜合征（ACS）共識定義與管理建議》。為籌備新版指南，WSACS于2022–2023年開展了全球范圍的國際橫斷面調查，旨在了解全球醫護人員對現行及候選定義、測量方法與管理策略的認同度。
方法：采用在線自填問卷，面向全球醫護人員發放。調查內容涵蓋腹內壓（IAP）測量、IAH/ACS病理生理、定義及管理等43項陳述。以≥80%同意率為“達成共識”標準，并按教育背景、專業、工作年限、是否重癥醫師及是否
心臟手術相關急性腎損傷（CSA-AKI）的發生率高達42%，是術后死亡率和長期并發癥的重要危險因素。盡管其病因復雜，腹內高壓（IAH）及其導致的腹灌注壓下降常被忽視。IAH通過壓迫腎血管和腎實質，減少腎血流和氧供，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統，誘發炎癥反應，從而引發或加重AKI。近期研究顯示，心臟術后IAH發生率高達46–83%，并與CSA-AKI顯著相關。本專家意見綜述了IAH在心臟手術患者中引發AKI的病理生理機制，并基于KDIGO指南與腹腔高壓學會（WSACS）共識，提出一套分階段、個體化的IA
2025-09-03
背景：胃腸（GI）功能障礙在重癥患者中十分常見，但由于缺乏統一的診斷與治療標準，常被忽視。本文旨在為未來的胃腸功能障礙研究制定研究議程。
方法：由歐洲重癥醫學會（ESICM）代謝、內分泌與營養分會（MEN Section）發起，采用系統綜述與德爾菲法，圍繞五個主題（監測、GI功能與預后關系、GI功能與營養、GI功能障礙管理、病理生理機制）開展研究。共檢索17個子主題，總結現有證據，識別知識空白，并通過兩輪投票優先排序未來研究方向。
結果：識別出五個關鍵主題及多個知識缺口，其中六個議題需啟動共識流程。優
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